市醫保局開展按病種收付費績效考核評估工作
2021年08月24日 11:23
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一是統籌工作安排。為全面掌握2020年我市開展按病種收付費工作整體運行情況,根據《莆田市醫療保障局關于進一步推進按病種收付費等多元復合式收付費工作的通知》(莆醫保綜〔2020〕19號)文件要求,2021年6月8日起我局組織相關人員對全市12家定點醫療機構根據按病種收付費績效考核評估標準,從組織管理、指標考核、醫療行為和其他方面四個維度開展按病種收付費績效考核評估工作。
二是分析病種情況。截止2020年12月31日我市共推出按病種收付費病種561個,全市按病種收付費共計57444人次,占出院總人數的25.06%,其中參加世行考核的仙游縣總醫院按病種收付費人次占比為52.93%;2020年我市按病種收付費醫?;鹬Ц墩坚t療總費用的51.41%,平均報銷率50.79%。
三是落實獎勵指標。經過考核評估,全市12家定點醫療機構2020年度醫?;鹂傤~獎勵指標符合我局2020年度獎勵指標的測算預期,其中8家定點醫療機構獲得2020年度醫?;鹂傤~指標獎勵,3家定點醫療機構扣減2020 年度醫?;鹂傤~指標。通過加強日常管理、獎罰分明等制度機制,積極推進了全市按病種收付費管理工作。